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健康大讲堂:轻松分娩 快乐分娩

发布时间:2019-05-05
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应诊专家:唐连敏,市三院产房助产长,助产专业学术带头人。临床工作20余年积累了丰富经验,擅长正常产、难产的接生,新生儿复苏抢救、产后出血抢救等产科急危重症的抢救工作,完成科研项目6项,多项获奖,发表论文十余篇。

正常分娩分为三个产程,第一产程是指规律而逐渐增强的宫缩至宫口开全(10厘米),初产妇的潜伏期(宫口开6厘米之前)一般不超过20小时,经产妇不超过14小时,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期(6厘米至开10厘米)约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了。第二产程是宫口开全后至胎儿娩出,时间会因产妇情况而定。未实施硬膜外麻醉的初产妇最长不超过3小时,经产妇不应超过2小时,实施硬膜外麻醉镇痛者,可在此基础上延长1小时即初产妇最长不超过4小时。第三产程是胎盘娩出期,大约为5-15分钟,最长不超过30分钟。

现在的分娩方式都是主张顺其自然,更加人性化。第一产程中,助产士会指导产妇采取各种舒适的自由体位及运动,如:站立、走动、坐分娩球等这些纵体位姿势,可以很好的增加胎头对宫颈的压迫,加快宫口扩张及胎先露的下降,帮助孕妇缩短产程。在待产及分娩过程中,助产士通过对孕妇个体的差异,以及产程中胎方位的观察,会告知孕妇如何做好自由体位及运动,采取哪种体位及运动能够利于胎头的旋转,从而降低因机转不正导致的中途转为剖宫产的几率。

无痛分娩”即“分娩镇痛”,其方法分为药物性分娩镇痛法和非药物性分娩镇痛法。我们产房用的比较多的药物性分娩镇痛方法,有硬膜外分娩镇痛(有麻醉师参与)以及笑气(氧化亚氮)吸入;非药物性分娩镇痛是导乐仪分娩镇痛。硬膜外分娩镇痛不仅使疼痛明显减轻,镇痛效果也很显著,但是实施以后一部分产妇会出现宫缩减弱,使用催产素的几率增加,由于对产妇需要密切监测,所以活动会受到限制,但镇痛效果显著。导乐分娩镇痛仪是一种通过神经科学原理,一定程度上使产妇剧烈疼痛降至可忍受的轻微疼痛的分娩镇痛设备,无副作用,但镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛。笑气分娩镇痛为一种吸入性麻醉药,通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生的药理作用,是药性最小的吸入性镇痛麻醉药,对呼吸道无刺激,孕妇始终保持清醒。

各位准妈妈入院后需要先经过医生的评估,看其是否有禁忌症,才可以选择最适合自己的镇痛分娩方式。各位准妈妈也可以通过热敷、指压、按摩、分娩球等方法减轻疼痛。最重要的一点是,无论选择哪种分娩镇痛,宫缩来临时,要保持镇静,放松肌肉,保持注意力集中,控制好呼吸,配合好责任助产士,这样您的产程才会更加顺利。

母亲和孩子是一个值得尊敬和关爱的特殊群体,我们助产士正是这个特殊群体的守护者。在5月5日,全球第28个助产士日到来之际,祝所有的助产姐妹们节日快乐!希望通过我们的爱心、耐心、责任心去帮助每一位即将成为母亲的姐妹,用我们的双手迎接每一个新生命的到来!