【应诊专家】 高妍，市三院产科二病区主任，主任医师，硕士研究生。在多年的妇产科工作中，积累了丰富的临床经验和扎实的理论基础，练就了娴熟的手术技巧。擅长围产期保健、产科合并症及各种急危重症的抢救、各种难产的处理和新生儿的抢救及复苏等。近年来，先后完成科研成果8项，其中河北医学会科学技术二等奖3项，邢台市科技进步三等奖2项，撰写著作5部，在国家级杂志发表学术论文10余篇。

孕早期，胎儿的各器官、内脏正处于分化形成阶段，一方面，胎儿生长速度缓慢，需要的热量和营养物质不显著，并不需要特殊的补充供给。另一方面，孕早期是胚胎形成的关键时期，营养物质不均衡，严重时会引发流产、畸胎及胎儿大脑发育异常，更重要的是孕早期叶酸的缺乏会增加胎儿神经管畸形的发生率。所以，孕早期的妈妈们一定要注意保证充足、均衡的营养摄入，尤其是多种维生素、矿物质的补充，包括维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、钙、铁、锌等。

孕中期为营养补充的最佳时期，也可以说是调整和补充营养的最佳时期。孕中期应按照缺什么补什么，缺多少补多少的原则，要避免营养不均衡，又要防止营养过剩，避免孕期过胖。孕妈们要结合孕中期的饮食情况，注意饮食结构安排，荤素搭配，粗细配合，混合摄入，花样齐全，同时配以适量营养素补充剂，使身体处于营养平衡的良好状况。

孕中期应摄入的营养物质有：1.保证优质足量的蛋白质。2.供给适宜的脂肪。3.摄入足够的维生素，孕中期对叶酸、维生素C、维生素B12、维生素B6以及其他B族维生素的需求量增加，应增加这些维生素的摄入。在北方日照时间短的地区，会有部分孕妇缺维生素D，该部分人群应注意对维生素D的补充。4.多补充无机盐和微量元素，孕妇从孕中期开始加速钙的吸收和体内钙的贮存。

为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，导致母体血钙降低，诱发小腿抽筋或手足抽搐，严重时孕妇出现骨质疏松、骨质软化。缺钙还会使孩子患先天性佝偻病，且孩子出生后因体内的钙储备量不足，在新生儿期容易出现搐症，表现为烦躁不安、肌肉抽搐、面色发青、喉痉挛、腕踝阵挛等。因此，准妈妈补钙非常重要。此外，孕中期后的孕妇不要忘记补充铁，如果孕妇缺铁，可使胎儿体内铁贮存减少，出生后易患缺铁性贫血。中国营养学会建议孕中期孕妇每日铁的供给量为25毫克。所以，孕妇应当多吃含铁丰富的食物，同时补充维生素C，以利于增加铁的吸收。除此以外，应在医生的指导下补充铁营养补充剂。孕晚期时，应在孕中期营养补充的基础上，进行相应的调整，合理摄入热能，以免胎儿过大，影响顺利分娩。

孕期用药，药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至致死作用。其影响主要与药物的性质、剂量、疗程长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全”或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细胞，致使胚胎早期死亡;“无”是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞,因细胞有潜在多向性，可以补偿或修复受损细胞，胚胎仍可继续发育。受精后17-57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的作用，极易发生畸形。受精57天至足月，多数器官分化已完成，功能逐渐完善，如受有害药物影响,主要导致功能缺陷及发育迟缓。