【应诊专家】郝现伟，市三院儿科一病区副主任，副主任医师，擅长儿科各种感染性疾病、儿童相关保健及危重症救治等。主持完成邢台市科技计划项目两项，河北省医学会科技一等奖一项;近年来以第一作者或通讯作者发表国家科技源核心论文10余篇，SCI 2篇，论著5部。

小儿便秘和腹泻一样，也是一个较常见症状。据统计，我国城市儿童在消化系统疾病中便秘者占20—25%，大约每5名消化系统疾病儿童中就有一名便秘患儿。其中90%以上为功能性便秘。目前国际通用的儿童功能性便秘诊断标准，即罗马Ⅲ标准，即(1)每周排便≤2 次。 (2) 在自己能控制排便后每周至少有 1 次便失禁。 (3) 有大便潴留史。(4) 有排便疼痛或困难史。 (5) 直肠内存有大量粪便团块。 满足以上 2 条，可诊断为便秘。

儿童便秘原因主要有以下几点，1.食物成分摄入不当造成的便秘。如果宝宝食物当中含有大量肉食，碳水化合物不足，肠道菌群就会发生改变，大便就容易变得干燥。所以如果小儿偏食、不喜欢吃蔬菜、水果，缺乏纤维素就会引起便秘。

2.饮食不足造成的便秘。如果长时间饮食不足有可能会引起大便干燥，甚至营养不良、肠壁肌肉张力变低，导致收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

3.生活不规律或缺乏按时大便的训练。如果平时未养成定时排便习惯，或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意，粪便堆积在肠内时间过长，水分被过多吸收，而形成便秘。

4.药物性便秘。因基础疾病的存在需要服用一些药物，这些药物也有可能会产生便秘，如抗胆碱能药物、利尿剂和碳酸钙剂等。

5.体格与生理异常导致便秘。先天性肛门狭窄、肠套叠、各种原因肠梗阻、先天性巨结肠等。

6.精神因素导致便秘。如小儿突然受到精神刺激、遭受环境和生活习惯的突变等。

小儿便秘，家长一定要高度重视。1.便秘会增加孩子的痛苦，大约有25%的便秘儿童有肛裂，造成肛门撕裂出血。排便疼痛，就会人为抑制排便，拖延排便时间，继而大便更加干结，下次排便就会更加痛苦，从而形成恶性循环。

2.会影响孩子生长发育。儿童反复出现便秘，肠道的消化和吸收功能就会逐渐减退，重要的营养成分不能送往全身，容易出现营养缺乏、贫血等生长发育不良的情况。

3.会影响孩子智力发育。长期便秘，有害菌产生的有毒物质不能及时排出而被肠道吸收，造成儿童智力受损，使逻辑思维能力、创造力以及语言能力都受到影响。

如果孩子便秘，家长可以通过以下几种方式做好预防及治疗。

1.改善儿童的膳食结构，保证每天摄取足够的主食，要多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、水果、豆类制品，保证营养均衡。

2.饮水护理。足量喝水或饮用蜂蜜水(3岁以上)是必要的，水分的来源包括汤品、牛奶、蔬菜及水果等。另外，早上起床用餐前及睡前喝水对排便都是有帮助的。

3.排便训练。儿童应该通过训练，养成定时排便的习惯。

4 .腹部按摩。让患儿仰卧于床，家长坐于患儿的一侧，将手掌置于患儿腹部，以脐周为中心按顺时针方向进行轻柔按摩，一分钟大约150次，可促使降结肠的内容物向下移动，持续时间约为5分钟，2次/天。

5.运动护理。根据患儿身体状况拟定规律的运动计划，以儿童感兴趣的为主，每天进行足够的体育活动，有助于增强肠蠕动，促进排便。

6.药物治疗。如采取基础护理措施效果欠佳，可以考虑药物治疗，如益生菌、膳食纤维素、乳果糖、开塞露、蓓舒肠乐等。