【应诊专家】孔咏梅，市三院神经内科四病区主任，副主任医师。从事临床工作近20年，精通神经内科常见病、多发病的诊治，对神经内科疑难病症、危重症抢救经验丰富，擅长脑血管病规范化诊治及超早期动静脉溶栓、血管内治疗、脑动脉造影、支架置入术及头晕头痛的诊治等。

阿尔茨海默病，也就是我们俗称的老年痴呆症，目前发病的原因不明，是一种不可逆的逐渐加重的大脑神经系统退行性疾病。主要表现是记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现。根据国际阿尔茨海默病协会的数据，全球范围内，每 3 秒就新增一名阿尔茨海默病患者。

我们常认为，人老了，记性差了，脑子糊涂一些也正常，这其实是一个认识误区, 正常人的大脑也会衰老，但得了阿尔茨海默病的患者的脑细胞死亡得更多，超出了正常范围。除此之外，正常衰老的健忘，可以通过提示、暗示回想起来，而痴呆症患者在记忆丧失的同时，大脑“信息库”再也储存不进新的信息，因此即使经过提示、暗示，忘记的东西还是记不起来。另外正常衰老很少出现语言、空间、情感障碍，而患者会出现语言障碍，空间能力很差，有的时候买菜会迷路，病情初期会缄默、淡漠，不愿意说话，晚期则往往变得兴奋暴躁。

阿尔茨海默病常发生于中老年，是老年认知障碍中最常见的类型。早发现，早干预，是延缓阿尔茨海默病进展的重要措施。

对于阿尔茨海默病，根据疾病导致的认知能力和身体机能的恶化程度大致分成三个阶段。

第一阶段为轻度痴呆期。主要表现为记忆减退，尤其是对近事遗忘突出，反而对较久远的事情回忆没有问题;判断能力下降，难以处理复杂的问题;较难独立进行购物、经济事务等，尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解等;对所处地理位置、时间等定向困难;言语词汇减少，命名困难等。

第二阶段为中度痴呆期。表现为远近记忆都严重受损，不能识别时间、地点;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;不能做简单的计算题;情感急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，基本只呈现缄默、肢体僵直，有强握、摸索和吸吮等原始反射。

当下，还没有能治愈阿尔茨海默病的有效办法。现有的药物，只能减缓大脑疾病的发展，延缓疾病带来的影响。如果能够尽早发现阿尔茨海默症，在早期及时地干预治疗，可以让患者在更长的时间内维持生活自理的能力。

想要减少发生阿尔茨海默病的风险，可以从下面几个方面入手。

1.低盐低脂饮食。常吃蔬菜、鱼肉、坚果，能预防心血管疾病和糖尿病，减少微小脑血管病变的几率，从而减少大脑损伤。

2. 保持运动。体育锻炼不仅能助人远离肥胖、心血管疾病，还能改善情绪，平和心境，减少焦虑感，减缓记忆力和智力的下降。推荐游泳、慢跑这类有氧运动。

3. 锻炼大脑。教育程度高、脑力劳动者发生阿尔茨海默病会低一些。退休在家的老年人，要多和朋友聊天，进行扑克、棋类等活动，这些都能锻炼大脑，也可以进行一些专门的记忆力游戏。