【应诊专家】魏玉清，邢台市脑血管病治疗中心主任、邢台市神经内科质量管理与控制中心主任、邢台市第三医院神经内科二病区主任，主任医师。擅长脑血管病、帕金森病及神经内科杂病的诊治，尤其以急性脑梗塞介入溶栓及脑动脉支架治疗为专长。先后撰写了30余篇医学论文，参与临床科研10余项，获省级科技进步二等奖一项、三等奖四项，获市级科技进步奖十余项。先后被评为邢台市新世纪优秀青年、邢台市拔尖人才、邢台市第七批市管专家、河北省“三三三人才工程”二层次人才、河北省突出贡献中青年专家、国家卫生健康委脑卒中防治工程突出贡献专家。

帕金森病是一种常见的慢性进展性神经系统退行性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三大杀手”。2021年4月11日是第25个“世界帕金森病日”，今年的主题是“帕金森病心理健康关怀与支持”,旨在呼唤大家关爱与支持帕金森病患者的心理健康,提高帕金森病患者的生活质量。因帕金森病起病隐匿，初期症状不典型且多样，很容易被忽视，相当一部分患者确诊时已经是中晚期，帕金森病仍处在知晓率低、就诊率低、诊断和治疗率低的“三低”状态。我国65岁以上老人患病率在1.7%左右。虽然这个病不会影响人们的寿命，但它的各种并发症会导致死亡，因此必须引起高度重视。随着疾病的进展，一方面会损害患者的日常活动能力。另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。帕金森病是可以预防和控制的，“及时发现、系统治疗”对于对抗帕金森病尤为重要。

在过去的数十年当中，大家的关注焦点很多都放在帕金森病的动作迟缓、震颤、肌强直等运动性症状。实际上以心理情绪障碍为主的非运动性症状也会给患者的生活质量和社会活动带来严重的危害。帕金森病患者常常出现包括神经精神症状、自主神经功能紊乱、睡眠紊乱、感觉障碍如嗅觉减退等在内的一组症候群，因为症状并不直接引起患者的运动障碍，因此我们统称其为“非运动性症状”。

“非运动性症状”包括：1、神经精神症状。常见的有抑郁、焦虑、情感冷漠、缺乏快感、注意力缺陷、幻觉、错觉、淡漠、痴呆/认知功能减退，严重者会出现帕金森病痴呆等。其中54%的帕金森患者易出现情绪低落，不快乐等抑郁情绪，抑郁会严重影响患者的生活质量。

2、自主神经障碍。包括体位性低血压(约60%的患者)、便秘(包括排便困难、排便频率减少)、流涎、膀胱功能障碍(尿急、夜尿、尿频、急迫性尿失禁)、潮热多汗、体位性低血压及其引起的跌倒等。

3、睡眠觉醒障碍。首先是入睡困难，频繁觉醒或早醒、常伴焦虑、抑郁、白日过度嗜睡、快速眼球运动睡眠行为障碍。

4、疼痛。伴有肌肉骨骼性疼痛，神经根性或神经性疼痛等。很多帕金森病人在就医诊断中把颈部的疼痛，腰疼，当做颈椎病或者腰椎病去做手术治疗，做完手术之后疼痛不能完全缓解。

5、疲劳。主要表现为精力不足、疲倦、疲惫感等，对帕金森病患者的生活质量影响较大。

要提高帕金森病的生活质量，除了要重视视帕金森病的运动症状诊断与治疗，还要重视对帕金森病的非运动性症状的诊断和治疗，做到知己知彼，不再惧"帕"。患者需要及早发现和认识帕金森病，采用相应的手段对其进行干预和处理，在生活中要保持乐观情绪，保证充足睡眠，科学进行运动，培养一些个人爱好，适当加强体育运动及脑力活动，还要避免精神压力过大、用脑过多。