【应诊专家】赵丽娟，市三院内分泌科副主任，副主任医师，在糖尿病及内分泌性疾病诊治方面经验丰富。现任河北省中西医结合学会内分泌专业委员会委员、邢台市预防医学会内分泌糖尿病专业防治委员会秘书长、邢台市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会常务委员

邢台市预防医学会老年病防控委员会常务委员等。近年来发表期刊论文9篇，曾获省医学科技二等奖1项。

糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征，由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍，并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。临床上可以表现为三多一少症状：多饮、多尿、多食、体重下降等。但早期血糖不太高时，可没有任何症状，仅在抽血化验时才会发现。

近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加，目前我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，其中以2型糖尿病占90%以上，这与我国经济发展城市化、人口老龄化、超重和肥胖患病率升高以及中国人2型糖尿病的遗传易感性有关。“三多一少”的典型症状就可能意味着病程长、病情较重了。另外，出现以下情况应考虑是否与糖尿病有关：1、常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染。2、有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3、女性下身瘙痒，按照阴道炎治疗效果不佳。4、年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等。

糖尿病的预防应构筑三道防线，医学上称之为“三级预防”。一级预防：是树立正确的进食观和采取合理的生活方式，以最大限度地减少糖尿病的发生率。糖尿病虽然有一定遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因，而这些原因是和人们的进食观、生活方式息息相关。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。将体重长期维持在正常水平是至关重要的，运动要成为生命的一个有机部分，要养成终身习惯，运动不但可以消耗多余的热量还可以维持肌肉量，还要戒烟少饮酒。二级预防：要定期监测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病，即使一次血糖正常，仍要定期监测，争取早期诊断、早期治疗。三级预防：目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。长期糖尿病会合并心、脑、肾、眼等多器官并发症，早期预防是要点，晚期疗效不佳。要多懂一些糖尿病知识、少吃一点对血糖控制不利的食物、适当的运动和规律的生活方式。

妊娠期糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。孕妇出现血糖升高，一定要做到以下几点：1、严格遵守医嘱，定期复查，并随孕期进展，逐渐增加就医次数。2、严格控制饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养，又要控制血糖水平。孕期的营养随着孕周的增加而不断增加，建议到医院的营养科就诊，制定个体化的营养治疗方案。3、定期监测血糖，如血糖水平过高或波动较大，除医嘱饮食控制外，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加血糖监测次数。4、在医生的指导下进行有规律的运动，可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。5、千万不要怕血糖高，而一味少吃主食只吃青菜类食物，以饥饿为代价，对胎儿的生长发育是及其不利的。要做到饮食清淡，不宜油腻，控制植物油及动物脂肪的用量，多选用蒸、煮、炖等少用煎炸等烹调方式。少食多餐，控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建议选择升糖指数低的食物。

提醒大家，糖尿病患者很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命，因此一定要高度重视糖尿病，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现、早期诊断、早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使患者能长期保持接近正常人的生活。