【应诊专家】李振莲，市三院心内科副主任医师，心电生理科负责人，擅长高血压、冠心病、心律失常性疾病诊治及永久起搏器植入、起搏器程控随访等。现任河北省心电生理学会心律失常药物治疗组委员会委员、邢台市心电生理学会委员、邢台市房颤中心联盟委员等。

高血压的发病率从南方到北方逐渐增高，其中重要原因之一就是北方人盐的平均摄入量高于南方。那么吃盐多又是如何引起血压升高的呢?食盐的化学成分为氯化钠，氯化钠含量高后会引起体内水份增加，造成体内钠水潴留，血管内的容量增加，这是引起血压增高的原因之一。此外盐摄入过多会增加交感神经兴奋，交感神经活动增强也会引起血压升高。在高血压类型中其中一类为盐敏感性高血压，是由于高盐负荷所引起的血压升高。其所占的比例大约28—74%，有高血压家族史的人群中，血压的盐敏感性随着年龄的增长而增加。因此对于高血压的饮食控制来说，限制钠盐的摄入非常重要。中国普通人群建议每天进食食盐量6克左右，高血压患者或合并靶器官损害患者(如合并冠心病、脑梗死等)食盐含量控制在3克以内，中国的高血压防治指南推荐高血压患者每日食盐量为2.4克。

我国高血压的发病原因有很多，其主要危险因素包括：高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期的精神紧张(包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌、恐惧等)、高血压家族遗传因素、糖尿病、血脂异常、年龄、缺乏体力活动等，人群中普遍存在这些危险因素的聚集，随着高血压危险因素聚集数目和严重程度的增加，血压水平呈现增高的趋势，高血压的患病风险增加。年轻的高血压患者常见的高血压的危险因素为：家族遗传史、不良的生活习惯，如：饮食、熬夜、酗酒、肥胖、工作压力大等。此外年轻的高血压患者要警惕继发性高血压，继发性高血压是由某些疾病在发展过程中产生的症状之一，当原发病治愈之后血压会随之下降或恢复到正常水平。比如肾脏疾病、甲状腺疾病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、呼吸睡眠暂停综合征(打鼾)等均可引起血压增高。

高血压，无论有没有症状，都需要引起足够的重视，因为长期血压增高会给身体带来很多危害。如果测量血压时偶尔发现血压偏高了，需要连续监测2-3天的血压，每天不同时段测量2-3次，连续测量的数值均处于偏高水平，或血压数值140/90mmHg左右波动，需要去正规医院的高血压门诊就诊，进行相关的检查来确诊。

正确测量血压的注意事项：1.测量前有休息5-10分钟，保存心情平静，不要在进餐后测量。2.可以采取坐位或卧位。3.要将上臂尽量裸露。4.选用适合自己的袖带，非肥胖、儿童或比较瘦患者血压计佩戴的常规袖带即可，袖带紧贴上臂绑好，下缘距离肘窝2.5厘米,保持松紧合适，可插入1-2指为宜。5.保证肘部与心脏在同一水平，测量过程中要保持安静，不要情绪激动，不要说话。6.查看测量结果。

在高血压的分类中有白大衣高血压，是指患者在医生的诊所里测量血压偏高，而在诊所之外，尤其是在家里测得的血压值正常。白大衣高血压需要进行24小时动态血压监测，通过诊室血压与动态血压监测结果对比来确诊。如诊断为白大衣高血压可暂不需要药物治疗，需要加强随访与监测，因为白大衣高血压发展为持续性高血压的风险为正常人的2-3倍。

最后提醒高血压患者，做到以下几点来减少并发症的出现：1.保持健康生活方式，规律饮食。2.遵医嘱服药，定期复查。3.配备家庭用的血压计，学会自行监测血压。