【应诊专家】李爱军，市三院呼吸与危重症医学科主任，主任医师。对老年疾病、心血管疾病、呼吸系统等疾病及其危重症的抢救经验丰富。兼任河北省医学会呼吸分会委员、河北省医学会老年分会常委委员、邢台市预防医学会呼吸慢性阻塞性肺病专业委员会主任委员。

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的慢性气道炎症性疾病。慢阻肺因起病缓慢，逐渐进展，被称作“沉默的杀手”，是我国主要的致死原因之一，给社会及家庭带来沉重的负担。

慢阻肺控制不好将导致全身不良反应，当慢阻肺的炎症扩散至全身时，可以引起多种严重的并发症，如肺源性心脏病引起的心力衰竭;中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作甚至猝死;40%—70%肺癌患者会合并慢阻肺。

饭后一根烟，快活似神仙，是许多烟民常说的一句话，有些烟民有多年烟龄，并伴有长期咳嗽、气喘等;有些市民做饭时，会被油烟呛地咳嗽流泪，常年如此;还有煤矿工人、工地工人，工作环境充满粉尘等有害颗粒，还有油漆味儿，常被呛得头疼咳嗽。以上人群的症状有以下特点：第一，是咳嗽，整天咳嗽，吃了止咳药也不见效果。第二，咳嗽有痰，有时是白痰，有时是黄痰，痰卡在嗓子里，多咳几下才能咳出来。第三，逐渐出现气短，也就是呼吸困难。以前一口气能爬五楼，现在走两层就累得大喘气。在生活中，如果长时间生活或工作在“被污染”的环境中，长期反复出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，需要高度警惕，有可能会患上了慢阻肺。

慢阻肺早期没有症状或只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上了，并错过了最佳的治疗时间。慢阻肺虽然患病率高、致残率高、致死率高，但它可防可治，需要像高血压、糖尿病一样长期治疗，以改善疾病症状，避免并发症，降低慢阻肺急性加重的风险。

药物是治疗慢阻肺的主要手段，坚持长期用药是关键，因为气道炎症和气道受限持续存在于慢阻肺的整个过程，需要长期用药才能抑制炎症和缓解气流受限。慢阻肺的常用药物有布地奈德、福美特罗吸入剂，布地格福吸入剂，还有硫酸沙丁胺醇。糖皮质激素是一种强效的气道局部抗炎药物，可以作用于多种结构细胞和炎症细胞，抑制炎症因子释放它可以作用于上皮细胞、内皮细胞和平滑肌细胞，还有腺体。坚持使用糖皮质激素加支气管扩张剂，可以达到抗炎、气管舒张的作用，从而控制慢阻肺症状，降低疾病加重的风险，呼吸不再困难。

科学预防慢阻肺病，需要大家从以下几点做起：1、戒烟。吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要诱因之一，因此，如果不能及时戒烟，消除病因，仅靠治疗，很难达到良好的治疗效果。2、减少刺激。对长期吸入粉尘、化学药品的病人，尽量做好防护措施，如果病情严重，尽量避免再从事接触职业，如煤矿、棉纺、化工等工作。3、减少室内空气污染。尽可能保持室内空气流通，同时也要避免在封闭空间内进行生火烧柴、生火取暖等活动。4、预防呼吸道传染病。病人需积极预防上呼吸道感染，若不幸受感染，亦需及时治疗，因感染可加重病人病情，不利于药物稳定治疗。5、接种疫苗。在日常生活中要预防感冒，注意添加衣被保暖，以免受凉。此外，在冬季还可接种流感疫苗(1年接种1次)、肺炎疫苗(5年接种1次)以提高自身免疫力。6、提高自身免疫力。日常生活中，通过锻炼身体来增强体质，尽量不要去人员密集的场所，同时还要避开感冒患者，减少接触，避免感冒。