【应诊专家】赵丽娟，市三院内分泌科、临床营养科副主任，副主任医师，注册营养师。擅长糖尿病及内分泌疾病的诊治;危重症患者的营养支持治疗;糖尿病、冠心病、代谢综合征等慢性疾病及妊娠期糖尿病的营养治疗、医学减重等。现任河北省医师协会营养科医师分会委员、河北省中西医结合委员会内分泌专业委员会委员、邢台市营养专业质控中心副主任委员、邢台市预防医学会内分泌糖尿病专业防治委员会秘书长等。

代谢综合征包含了高血糖、高尿酸、高血脂、高血压、超重和肥胖，与平时热量摄入多，体力活动消耗少，导致的超重与肥胖有关;食盐摄入过多与高血压相关。所以，预防代谢综合征，关键在于吃动要平衡。

先说一下怎样科学饮食。1、要坚持谷类为主的平衡膳食模式，每天应包括谷薯类200-300g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。2、平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，种类要多样。3、保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，以及200-350g的新鲜水果，奶摄入量相当于每天300ml以上液态奶。4、鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，少吃深加工肉制品，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。5、少吃高盐和油炸食品，成年人每天摄入食盐不超过5g，烹调油25-30g。

再说一下如何进行运动：1、要根据自己的身体状态及喜好，选择不同的运动方式。2、坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度活动，累计150分钟以上，鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动，每周2-3天。

对糖尿病患者而言，运动可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、辅助降血糖(尤其是餐后血糖)、减少降糖药物用量。尽管益处多多，但要注意以下几点：

1、运动前要到医院进行检查。检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图等，看看有无心血管、神经以及其他方面的并发症。一般来说，有下列情况者不宜进行体育锻炼：有急性并发症或急性感染、有增殖性视网膜病变、有严重神经精神病变、有糖尿病足溃疡、近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿、血压控制欠佳，如收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg者、血糖控制很差或血糖波动较大者。

2、科学确定运动量。可选用“适宜心率”法：通过运动后即刻数脉搏来了解自己的运动强度是否适宜。如果运动时的脉搏达到“170-年龄”，说明运动强度适宜。此外，还要注意血压变化，运动强度以收缩压不超过180mmHg为宜。

3、定时、定量运动。运动不得随意而行，运动时间、运动强度及运动频率尽可能相对固定。餐后1小时是糖尿病患者开始运动的最佳时间，因为此时段体内血糖水平相对较高，运动不容易导致低血糖，而且对降低血糖的帮助最大。运动强度、频率及时长宜相对固定，这样可以减少血糖波动，防止低血糖发生。

4、做好运动前热身与运动后放松。热身运动，运动前先做5-10分钟的低强度有氧热身运动，目的是通过逐步增加运动强度，提高心血管系统对运动的适应能力，以免运动时肌肉拉伤。但要避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高。放松整理，运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，若突然停止运动，血液不能很快回到心脏而导致短暂性脑缺血，引起不适。因此，运动不要突然停止，至少要做5-10分钟的整理运动，使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再停下来休息。

运动治疗强调个体化，不同年龄和体质的个体，在选择运动方式和运动强度时各不相同。运动必须遵循三个原则“循序渐进”“量力而行”“持之以恒”。