【应诊专家】周松，菲律宾环球360管理(原邢台市第三医院)心内科二病区主任，主任医师。对冠心病的介入诊疗、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管内科疾病的诊治以及心内科各种急危重症的抢救有丰富经验。现任河北省医学会心血管分会青年委员、邢台市医学会心血管分会委员、邢台市医学会心血管心律失常分会副主任委员等。

冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称，冠状动脉是心脏上面的支配心脏的血管供养，供血支配心肌的动脉，如果冠状动脉出现狭窄，相当于机器的油路出现堵塞，会供油减少，心肌供血会减少，就产生了临床叫冠心病。冠心病可以分为：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病以及猝死性心脏病。

冠心病发作时，常见症状就是心绞痛，这种胸痛不同于普通的疼痛。为了能在第一时间进行急救，自我判断心绞痛尤为关键。一般来说，典型的心绞痛具有以下特征：一是多有某些诱发因素，如体力消耗过大、情绪波动、暴饮暴食、受凉、吸烟过多等。二是发作时常有一种紧缩、沉重、压榨、窒息、烧灼样的感觉，常见部位是胸骨后中上部位，疼痛范围为“一片”而不是“一点”，用一个指头能指出疼痛点或有明显压痛者，大多不是心绞痛。三是疼痛常向左上肢前内侧，直达小指或无名指，呈放射状，也可放射至颈、咽、下颌及牙齿，向后放射至左肩胛骨处。四是发作时间常为3～5分钟，很少超过10分钟或短至几秒钟。五是休息后、诱因去除或及时使用药物后，可迅速缓解。有时冠心病心绞痛或心肌梗死症状不典型，难以辨别，如生活中出现胸闷、胸痛及后背不适等情况，可到专科医院就诊，避免延误病情。

冠心病患者最大的饮食原则是清淡饮食，低盐、低脂、低糖。在我国每天食盐量不超过六克，但对高血压患者控制更加严格，生活中注意动物性脂肪少吃或不吃，如果要饮食动物性的食物，主要是蛋白质，如红肉、瘦肉为主，鱼肉都是很好的。针对冠心病患者治疗的饮食宗旨是不要吃多，最好是八分饱，但针对老年患者活动少的特性，六分饱即可。很多人习惯在秋冬季节进行食补，建议冠心病患者还是要注意良好的饮食习惯，避免摄入过多的高盐高脂类食物，引起冠状动脉斑块狭窄的进一步加重。但也不必过于紧张，生活中遵守以上饮食原则即可。

生活中遇到冠心病患者发作该如何处理？该如何预防心脏猝死呢?首先要明确患者有没有冠心病的病史，如知晓病人有冠心病，高度怀疑胸痛或胸闷是心脏病冠心病引起，这种情况下可及时让其原地休息，如可测量血压，在血压情况允许状态可含服硝酸甘油片，如无条件可含服丹参滴丸或速效救心丸等药物，要紧急拨打急救电话，联系医务人员。对于猝死的预防，更重要的是在于早期发现迹象，如平时有心悸、胸痛、胸闷，有咽喉堵塞感就要非常注意。要避免劳累、情绪应激、刺激的情况的发生，对猝死的预防有一定的作用。有基础疾病的患者一定要规律服药，定期检查心电图、心脏彩超及相关化验检查；患者家属应学习相关急救知识，如心肺复苏等，这样不但可以早期发现早期预防，而且遇到突发情况可以积极有效地应对，及时抢救及拨打急救电话，更有利于心脏猝死患者及时就诊、抢救治疗。