【应诊专家】程艳敏，市三院门诊部副主任，主任医师，在心脏血管内科工作30年，临床经验丰富，主要擅长高血压、冠心病、顽固性心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血脂的诊治。

邢台市崔女士问：人们常说“三高”不好，血压高、血糖高我还有所了解，但血脂高会有什么危害，还真不是太清楚，请您给介绍一下吧!

程艳敏主任：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血脂成分中影响心血管健康的脂类包括胆固醇以及甘油三酯。胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，俗称“好的胆固醇”)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏的胆固醇”)。

“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。高血压常常出现头疼、头晕，糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。而高血脂与高血压、糖尿病不同的是，它对身体的损害是隐匿性的、渐进性的和全身性的，早期没有特异的症状。但做为动脉硬化形成和发展的主要因素，长期高血脂会引起冠心病、脑中风、失明、肾动脉硬化、肾功能衰竭、肢体动脉硬化、肢体坏死等。

平乡县李先生问：我血脂高已经好多年了，请问平时如何应对高血脂?

程艳敏主任：1、早发现。最容易看到的高血脂的皮肤改变，是眼皮上凸起的黄色的疙瘩，就像小米粒或鸡蛋黄落在眼皮上了，叫做黄色瘤，往往是高血脂的表现。2、早检查。除了疑似高血脂的人应早检查外，45岁以上的男性、55岁以上的女性要常规化验血脂，即使正常，以后也应每年检查1次。另外，有高血脂家族史、肥胖、糖尿病、冠心病、脑卒中患者、肾脏疾病患者、长期高糖饮食者，都属于高血脂的高危人群，应听从医生的指导，定期复查血脂。3、早治疗。如只是血脂轻度升高，没有其他疾病，首先要开始高血脂的非药物治疗，即“管住嘴、迈开腿”。在烹调动物性食品时，绝对避免油炸、油煎。日常易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式，不用动物油，限制植物油，每天摄入植物油不超过两小勺，即20毫升。合理调剂饮食结构，多吃蔬菜、控制主食、水果适量：蔬菜以叶菜为主，吃菜要“好色”，绿叶的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜，如土豆、芋头等。水果每天不超过200克，以低糖或中糖水果为宜。山楂、木耳、菌类具有一定的降脂作用。常食用奶类(低脂或脱脂奶为宜)、豆类及其制品，以减少主食的摄入。不吃肥肉、动物内脏及甜食。肉类选择鱼(不包括带鱼)、虾、禽、瘦肉，多吃水产品，尤其是深海鱼，争取每周食用两次或以上;不吃鱼头、虾头、猪脑等。高血脂患者吃鱼虾，每天不能超过150克;如吃去皮的鸡肉和鸭肉，不能超过100克;如果吃猪、牛、羊肉，不能超过50克。迈开腿，首先是运动量要够，年轻人要达到出汗，年纪大一点的微微出汗。持续时间要够长，建议每天有一小时的运动时间。

市区王女士问：治疗高脂血症有哪些误区?

程艳敏主任：常见以下误区：1、血脂降得越低越好。高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝对不是降得越低越好。有研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加，因为胆固醇和甘油三酯都是人体必须的营养物质，太低则不利于健康。2、没有症状就不必治疗。很多高血脂患者并没有特殊的症状，所以就忽视血脂异常，以为不是大问题。但天长日久高血脂一定会损害心脑血管健康。3、饮食清淡就可以停降脂药。不少患者觉得，吃得清淡，血脂就会下降，从而忽略了监测血脂和正常用药。其实，高血脂的原因，一方面是饮食因素，一方面是代谢因素。比方说，老两口吃的是一样的饭，一人血脂正常，另一个血脂却很高，说明每个人的脂代谢能力不同。如果严格饮食控制后，血脂仍然高，就应该在专科医生的指导下合理应用降脂药了，并且要使血脂达到目标值，才能起到防治动脉硬化的目的。