【应诊专家】张志革，医学硕士，副主任医师，现任市三院生殖医学科主任，从事妇产科工作17年，擅长妇科内分泌及辅助生殖技术，并具有妇科开腹手术及腔镜手术能力。2015年在郑州大学第一附属医院生殖中心进修学习，并取得开展夫精人工授精技术的资质。对女性生殖内分泌基础知识和不孕症临床专业技术有很深的造诣，具备丰富的妇科超声经验。

汽贸公司的徐女士问：我结婚3年了，两年前诊断为多囊卵巢综合征，经促排卵治疗有正常排卵，爱人精液正常，但至今仍未孕，医生建议我做人工授精助孕，我想了解一下人工授精的过程。

张志革主任：人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内使不育夫妇受孕，在不孕症治疗中是一种简单、经济而又非手术性的治疗方式。人工授精是利用B超扫描和监测激素水平，来预测病人的排卵时间，然后将男方的、已经洗涤处理后的精液注入女性生殖道内，通过精液洗涤可除去精液中的粘液、杂质以及死的精子，集中浓缩于0.5ml人工培养液中，再以导管直接将精子送入宫腔，以便精子与即将派出的卵子顺利会合，达成受精怀孕的目的。在置入体内的过程中所需时间很短，病人一般无自觉不适。术后需要遵医嘱口服药物支持黄体功能，术后避免腹泻、发烧、感冒。人工授精后14天测晨尿，如尿妊娠试验阳性，及时到医院确定下一步治疗方案。如有腹痛、阴道出血随时就诊。

平乡县的尹女士问：我结婚1年多了，排卵正常，爱人精液化验轻度弱精，至今未怀孕，适合做人工授精吗?

张志革主任：受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：1、卵巢排出正常卵子。2、男方有正常的精子。3、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被送入宫腔。4、子宫内膜已充分准备适合受精卵着床。任何一个环节不正常都可能阻碍受孕。阻碍受孕的因素或在男方或在女方也有可能双方皆有。部分夫妇需借助辅助生殖技术才能拥有自己的孩子。

人工授精是助孕方式之一，适应证有：1、男性不育：精子过少症、精子无力症(精子活力不良)、不液化等。性功能障碍(丈夫阳痿、早泄)、生殖器畸形等不育;2、宫颈性不孕：宫颈狭窄、宫颈粘液分泌不足;3、免疫性不孕(宫颈粘液或精液中有抗体);4、原因不明性不孕;5、生殖道畸形及心理因素导致的性交不能等不育，并且要求女方至少有一侧输卵管是通畅的。

不适合做人工授精的：1、女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。2、一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。3、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。4、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。5、一方有吸毒等严重不良嗜好。在决定行人工授精术助孕之前，要进行输卵管的检查。

你不孕的原因很有可能与你爱人精液质量差有关，人工授精是把男方的精液经过优化处理后注入女性生殖道内，因此，人工授精助孕对你来说是最适合的治疗方法。

市区的李女士问：人工授精助孕之前需要做哪些检查项目和注意事项?

张志革主任：不孕夫妇在进行辅助生育技术之前需要检查项目：1、男方：血、尿常规、精液常规+精子形态学检查、乙肝二对半、丙肝抗体、HIV抗体、RPR、支原体、衣原体和淋球菌培养等项目。2、女方：血、尿常规、血型、乙肝二对半、丙肝抗体、HIV抗体、RPR、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、B超检查等项目。女方需要注意的是应在月经第2-5天就诊。