主讲人：孟卫东

【应诊专家】孟卫东：口腔科副主任，副主任医师。1992年毕业于河北医科大学口腔医学系，从事口腔全科诊疗工作20余年，对口腔科的常见病和疑难病有独到见解和丰富的临床经验。尤其擅长各种残根残冠的保留修复、附着体义齿、全口义齿和种植义齿修复，以及中、重度牙周病的规范化系统治疗。近年来，先后发表学术论文10余篇，主持及参与完成科研成果4项，其中获邢台市科技进步二等奖1项，三等奖1项。

孟卫东主任:

世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。

口腔健康与全身健康密切相关。口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影响生命质量。龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会造成社会交往困难和心理障碍。孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素。

口腔疾病不可怕，科学防控、及早治疗是关键：

1. 龋病和牙周病是细菌感染性疾病，牙菌斑的细菌及其产物是引发龋病和牙周病的始动因子，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。

2. 防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等;专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及洁治(洗牙)等。

3. 有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动拂刷法，刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少2分钟。学龄儿童提倡使用旋转拂刷法，学龄前儿童提倡用圆弧法刷牙，在儿童还不能流利地书写阿拉伯数字(6~7岁)之前，家长可帮助儿童刷牙。

4. 龋病和牙周病可防可治，定期检查、及早防治是关键。早期的龋病通过使用氟化物等措施可控制龋病的进展甚至治愈。早期的牙龈炎通过洁治和有效刷牙可治愈。

5. 建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。

怀孕了，能不能拔掉智齿?

其实妊娠期是个很敏感的阶段，前三个月容易发生流产，后三个月容易发生早产，如果是引起极大痛苦、必须拔除的牙，则安排在孕中期即4-6个月较为安全。哺乳期拔牙是可以的。目前口腔科拔牙时常用的局麻药品为盐酸利多卡因注射液和阿替卡因肾上腺素注射液。利多卡因在动物生殖实验中未显示对胎儿有危害，但尚缺乏临床对照观察资料，它可透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，故应慎用。阿替卡因在临床实践中，孕期用药与畸形或胎毒性无足够的相关事实，仅在必需时方可用于孕妇。上述两种麻药，极微量分泌于乳汁，麻醉结束后可以继续哺乳。

窝沟封闭，你了解吗?

窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织的情况下，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法，说的通俗些就是给牙齿穿上一件新衣服，并不会磨除本身的牙体组织，所以是不会损伤牙齿的。窝沟封闭的适用年龄：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，双尖牙、第二恒磨牙11-13岁时为最适宜封闭时间。但是窝沟封闭并不是一劳永逸的，仍然需要好好刷牙，用牙线，定期看牙医，而且窝沟封闭后也需要定期复查，一般是半年左右，检查封闭剂是否脱落或者磨损。如果有问题，需再次做封闭。