【应诊专家】李爱军，呼吸与危重症医学科科主任，主任医师。在老年疾病、心血管疾病、呼吸系统等疑难杂病的诊治及对危重症的抢救治疗方面有着丰富的经验。近年来，发表论文10余篇，完成科研成果2项。兼任河北省医学会老年分会常委委员，邢台市医学会老年分会副主任委员等。

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防的、可治疗的疾病，主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致的气道或肺泡异常，典型的临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限，是呼吸系统的常见病及多发病。

慢阻肺常会有以下症状：

1.慢性咳嗽。疾病早期，咳嗽只是偶然发生，早晨比较重，以后早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显。

2.咳痰。患者在咳嗽后，通常会咳少量的粘液性的痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

3.气短或呼吸困难。 这是慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现，后期则逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

4.喘息和胸闷。 长期肺功能下降可能引发全身性症状。对于病情较重的患者，由于实际工作中的呼吸困难或身体虚弱无法进食会导致患者食欲减退和体重下降。同时，疾病的痛苦会导致患者精神抑郁和(或)焦虑等。

我们常把慢阻肺病比喻成隐形杀手，因为它是病程慢慢进展的全身性疾病，悄悄损害你的身体，肺功能逐年下降。在这个过程中，可能很长一段时间没有任何症状，但也可能会突然之间急性加重，加速肺功能恶化，加速疾病进展，容易导致其他疾病的发生，如心功能衰竭和呼吸衰竭等。

一旦被诊断为慢阻肺病，建议患者采用吸入药物治疗方式，因为这种方式直接将药物送达肺部，起效快、用药量少、安全性好、适合长期使用。慢阻肺病是全身性发展的疾病，肺功能逐年下降，千万不要根据有无症状来判断病情，必须像高血压和糖尿病一样，长期用药。但多数病人症状重时才用药，稍好转就自行停药，停药后症状又出现，如此反复加速肺功能恶化,易发生急性加重，导致呼吸衰竭，危及生命。

所以，要想控制好疾病，就必须长期用药，通过坚持长期药物治疗来防止急性加重，而不是在发作时才去看急诊或住院治疗。长期使用长效抗胆碱能药来维持治疗，可改善肺功能，预防急性加重，延缓疾病进展，延长生存期。

慢阻肺患者除坚持服药外，平时还需要注意以下事项：

1.如果有吸烟史，请立即戒烟。因为吸烟是导致慢阻肺病最主要的原因，戒烟有助于延缓慢阻肺疾病的进展，增强治疗效果。

2.避免接触有害颗粒。若空气污染指数高时，尽量不要到户外或减少体力劳动，若外出请务必带上口罩。烹饪和取暖时若产生较多油烟，应打开门窗，加强通风，保持室内空气清洁。

3.合理健康的饮食。慢阻肺病患者能量需求较正常人增加20%—40%，因此，常伴有不同程度的营养不良，这与慢阻肺患者死亡率存在相关性。充足的营养为您提供足够的能量，维持呼吸，保持活力。

4.坚持运动锻炼。进行行走、慢跑、骑车等有氧活动，可增加自身耐力。患者可根据自己病情，制定有效的锻炼计划，运动量由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度，切记活动量不可过大，否则会适得其反，使病情加重。

5.预防感冒。呼吸道细菌或病毒感染会诱发病情急性加重。预防感冒包括加强锻炼，增强抵抗力，但晨练不宜过早。在季节变换和气温变化大时，注意防寒保暖，出门时佩戴帽子围巾等。年老体弱、反复感冒者也可接种流感疫苗。