【应诊专家】王金国，邢台市第三医院老年病科主任，主任医师。擅长老年病、呼吸内科疾病的诊治。现为河北省医学会呼吸病学会委员、河北省预防医学会老年病防控专业委员会常务委员、邢台市预防医学会老年病防控委员会主任委员等。

目前，我国已进入老龄化社会，老年病发病率、致残率也随之增高，给老年患者身心带来痛苦，给社会和家庭带来负担，老年病的预防，迫在眉睫。

老年病，即老年人所患有的疾病，常见的有：脑供血不足，脑梗死、脑出血及其后遗症，老年性痴呆，冠心病，恶性肿瘤等。老年病的特点：多病共存、病史长,多种器官功能处于低储备状态，老年病科需全面评估、综合诊治。

本期重点谈谈心脑血管疾病的预防，其常见的危害因素有“五高、两害”，即：高年龄、高血压、高血糖、高血脂、高肥胖及吸烟、酗酒。遗传因素与年龄是不可干预的。

“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，预防老年病，宜从中壮年做起，当你具有上述四高的危险因素时，不能因自己无症状或症状轻微，就放任不管，若不开始控制吸烟、饮酒，久而久之，积多成疾，量变发展质变，最终会发展至动脉硬化，此时任何治疗均不可将其逆转，医生也常常束手无策。

还应积极采取生活方式的干预：

1、控制饮食：俗话说“吃七分饱”，提倡清淡饮食。糖尿病患者需控制总能量摄入，每日主食摄入量为250-400g，肥胖者酌减至200-250g。高血压病患者需低盐饮食，每日食盐量以不超过6g为宜。高血脂及肥胖者，需低脂饮食，减少食用油摄入，少吃猪肉和动物内脏、花生等，每日总脂肪量(含食用油)以不超过50g为宜。

2、控制体重：肥胖是动脉硬化的危险因素，并常伴发高血脂、高血压、糖尿病。“有钱难买老来瘦”是很有道理的，“管住嘴、迈开腿”,通过运动、改变饮食习惯等，尽可能将体重指数BMI=体重/身高的平方(kg/㎡)控制在24kg/m2之内。

3、适当锻炼：增加运动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压、降低血脂血糖等，可选择步行、打球、打拳、跳广场舞等多种方式。

4、戒烟限酒：吸烟百害而无一利，长期吸烟不仅会导致动脉硬化、脑卒中、冠心病，还可引起肺气肿、慢阻肺、肺癌等多种疾病，高血压者如若吸烟，则更易发展为动脉硬化。与不吸烟者相比，吸烟者的病死率、发病率将增高数倍，且与吸烟的天数、支数成正比。酒是纯热能食物之一，在体内可分解产生能量，长期大量饮酒会导致肥胖、血脂增高、动脉硬化等。

其次，在上述生活方式干预外，积极治疗高血糖、高血脂、高血压等原发疾病，在医生指导下，长期坚持药物治疗，注意监测血压、血糖(空腹及餐后)，每年复查血脂1至2次，使血压长期控制于130/80mmHg左右(老年人的收缩压可偏高)，使血脂、血糖控制于正常范围或略高，这一点尤为重要。高同型半胱氨酸血症，也是脑卒中、冠心病、老年性痴呆等疾病发生的危险因素，是判定健康风险的重要指标之一，老年人应注意监测，必要时口服叶酸及维生素B12治疗。

最后，提醒大家，一定要养成良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠，做到顺应自然规律，日落而息，日出而作。老年人还需要家人的陪伴，保持健康乐观的心态，以减少老年痴呆症、老年抑郁症发生。

只有重视健康，才能拥有健康。预防老年病，让我们从现在开始做起!