【应诊专家】李利峰，邢台市第三医院神经内科一病区副主任、副主任医师，硕士研究生，擅长脑血管病、神经介入、神经疑难杂病治疗，在脑血管病急救、动静脉溶栓、脑血管支架、重症抢救等方面积累了丰富的临床经验。

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

许多人一发现健忘，就担心患上了阿尔茨海默病。其实，记忆力衰退是随着年龄增长自然减退，可能与五十岁以后大脑功能衰退有关。而单纯的健忘与阿尔茨海默病之间有较大的区别，正确认识这些区别对早期发现阿尔茨海默病非常重要。正常的健忘一般不会逐渐加重，也不会丧失记忆力，一般表现为部分性的，经过提示能回想起来，而阿尔茨海默病的记忆障碍是完全性的，经过提示也想不起来，好像没有发生过;正常老龄化健忘能独立完成日常生活，近期重要事务的交谈能力未受太大损害，在熟悉的地方不会迷路。而阿尔茨海默病患者记忆力丧失程度比较严重，足以干扰个人社交和工作能力，常表现为极度依赖他人来维持日常生活，甚至在熟悉的地方也能迷路，对社会活动失去兴趣，社交行为异常等;健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现;健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

阿尔茨海默病常表现为：1、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动，如：忘记关煤气;炒菜多次放盐;重复吃药等。2、处理熟悉的事情出现困难，如：穿衣服的时候搞错前后左右;搞不清做饭的步骤;忘记遥控器的使用方法等。3、词语表达出现障碍，如：忘记某个词应该如何说;说话或写东西让人无法理解等。4、失去时间和空间的认知能力，如：不记得今天日期;出门分不清方向、找不到回家的路等。5、判断力和警觉性日渐衰退，如：夏天穿厚衣服、冬天穿薄衣服;吃不新鲜的食物;不注意清洁或个人卫生等。6、理解和安排事务的能力下降，如：跟不上别人谈话的思路;注意力分配困难;同时处理两件事的时候不知所措。7、把常用的东西放在不适当的地方，如：把熨斗放进洗衣机;把鞋子放进冰箱等。8、情绪不稳定，出现异常行为，如：情绪变得喜怒无常;不按常理行事等。9、性格改变，如：变得多疑，情感淡漠;无精打采，情绪沮丧，焦虑或粗暴等。10、失去做事情的主动性，退出社交活动等。

生活上要勤动脑，经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等;积极参加体育活动;吃东西时要多咀嚼;尽量不使用铝制的炊具和餐具，以减少铝的摄入量。同时，在饮食上要减少糖、盐、油的摄入量;不吸烟不饮酒;常吃富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等;常吃富含维生素B12的食物，比如海带、红腐乳、大白菜和萝卜等;吃饭要吃七分饱，这样不但能预防老年痴呆，还能很好地保护消化系统。

目前临床上治疗阿尔兹海默病的常用药物有两大类。一类是胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀等，可改善认知功能。另外一类是受体拮抗剂，如美金刚，能拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用。可以单一治疗或联合治疗，一般建议每三个月，由专科医生做一次认知评估量表，每半年到一年做一次核磁共振检查，如果患者有特异性标志物，还需要做一些相关的检查，便于有针对性的治疗。