【应诊专家】崔波，菲律宾环球360管理(原邢台市第三医院)呼吸与危重症医学科主任，主任医师，医学硕士。从事呼吸与危重症医学科20余年，擅长呼吸系统疾病诊治，在呼吸系统危重症救治、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、间质性肺病等疾病治疗方面经验丰富。兼任多个省市级专业委员会常务委员、委员。先后获河北省“医师行业先进个人”、邢台市“最美医护”等多项荣誉称号。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，早期常有咳嗽、咳痰等症状，而且随病情进展日益显著，后期则以呼吸困难为主要表现。晚期患者常见体重下降、食欲减退、营养不良抑郁等，进一步发展可导致慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等。当然，引起咳喘的病因很多，不一定都是慢阻肺导致的咳嗽、气喘。但是在我国，吸烟者较多，同时存在大气污染、使用生物燃料等多种因素。所以说，在我们周边人群中，经常出现咳嗽、咳痰，甚至出现呼吸困难症状，需要排除这个隐匿在其中的元凶----慢性阻塞性肺病。

因为慢性阻塞性肺疾病如果得不到有效控制，可以导致气流受限进行性发展。建议通过肺功能评估您的肺功能情况，如果肺功能情况较差，建议您使用含有吸入性糖皮质激素(ICS)的药物，从而有效改善肺功能，吸入药物一般副作用很小，吸入含有ICS药物后漱口即可，可以放心使用。

崔波主任表示，目前的研究显示吸烟总量越大、慢阻肺的患病风险越高，相比不吸烟人群，吸烟≥10年包将导致慢阻肺患病率显著增高(10年包即相当于烟龄10年、每日1包或烟龄5年、每日2包)。一般来说，50岁以上长期抽烟患者，伴有咳痰喘症状，高度提示慢阻肺，请尽到医院呼吸科进行正规诊断及治疗。

慢阻肺，它的“慢”：指疾病长期存在，不是指疾病危险性小、程度轻。“阻塞性”：指气道堵塞，呼吸不通畅，使空气没有办法自如进出肺部。所以为了让病情得到有效控制，慢阻肺患者应定期到医院复诊，让医生随时了解自己病情变化，及时调整治疗方案，使自己获得最佳的治疗。慢阻肺的治疗是一个系统过程，需要患者首先正确认识疾病，进行系统的检查，了解自己的病情，明白慢阻肺可防可治，了解容易诱发慢阻肺的危险因素，避免接触。在医生的指导下坚持长期药物治疗，如戒烟、进行康复治疗、改善生活方式等。

慢阻肺治疗不仅要控制症状，还要长期管理气道的慢性炎症。慢阻肺治疗包括两个阶段，1.稳定期：即患者咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态;稳定期如果不坚持长期药物治疗，会发展为急性加重期，所以即使稳定期症状缓解也要坚持规范用药，并进行康复治疗。2.急性加重期：患者呼吸道症状加重，如咳、痰、喘次数增多且剧烈，需要改变治疗方案，如增加药物剂量治疗、住院治疗等。最后提醒大家，三个要点请牢记：1.慢阻肺疾病可防可控可治;2.遵循医嘱、坚持长期规范治疗;3.坚持定期复诊，定期复查肺功能。