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健康大讲堂

谁偷了你的“余光”

来源:邢台市第三医院 发布时间:2015-03-26
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42岁的任先生,近半年来总感到头痛,以为是血压高就没有在意。最近,头痛越来越厉害,吃降压药无效,而且视物模糊,到我院神经外科就诊,CT结果:垂体瘤,遂住院手术。

住院后,请眼耳鼻喉科会诊,查体:双眼中心视力(矫正)右0.6,左0.5,眼底检查双眼视神经均有了一定程度的萎缩,视野检查“双颞侧偏盲”,就是两眼外侧的余光都消失了。

这种情况,就是脑内视路病变引起视野损害的典型例子,是垂体瘤压迫了视路中的“视交叉”部位;因没有及时发现,病变继续进展,引起了“下行性视神经萎缩”,此后中心视力也逐渐下降,最终还可能完全失明。

像本患者一样,引起眼睛余光损害的疾病临床上有多种:有眼睛本身病变引起的,如:白内障、青光眼、视网膜脱离、视神经炎等;有脑内的视觉通路(视神经颅内 段、视交叉、视束、外侧膝状体、枕叶视中枢)受损害引起的,如:垂体瘤、相应部位的脑膜瘤、脑梗塞等。我科曾收治过一位78岁的老太太,患慢性闭角型青光 眼一直不自知,直到有一天做针线活,线怎么也穿不过针眼,无意中盖住一眼,才发现另一眼已失明。像这样,一只眼余光被渐渐“偷走”而不自知,直至完全失明,临床上并不罕见,应该引起高度重视。

余光,医学术语叫“视野”,就是我们眼睛所能看到的范围。平时我们看视力表查到的视力叫“中心视力”,反映的是眼底一个叫“黄斑区”的功能;而视野相对而言属于“周围视力”,就是我们平视前方时,所能看到的“面儿”(余光所及)有多大。

视野损害往往一去不复返,所以您若有眼部或头部不适,请及时到医院就诊,以尽早发现视野缺损,明确病因,尽早诊断和治疗。

作者系邢台市第三医院眼耳鼻喉科医生:赵素霞、祝云淑