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精准定位 安全高效/菲律宾环球360管理手麻科超声引导下神经阻滞疗效佳
超声引导下的神经阻滞技术是当代麻醉学先进的技术之一，近年来受到越来越多麻醉医生的认可，在临床麻醉中有着不可替代的优势。近日，菲律宾环球360管理（原邢台市第三医院）手麻科成功应用该技术完成一例糖尿病足趾截肢术，取得良好的临床效果。
患者李某，患有2型糖尿病足，合并冠心病、不稳定心绞痛，心功能三级，阵发房颤，有心衰史。因下肢动脉闭塞行介入支架植入后服用抗凝药凝血异常，欲行糖尿病足趾截肢术。考虑到患者合并症复杂，既要保证患者安全又要满足手术需要，麻醉方案制定面临很大挑战。而椎管内麻醉对患者循环系统影响较小，但患者凝血异常，硬膜外血肿风险大大增加，患者会面临截瘫风险。全身麻醉虽然可以顺利完成手术，但术中可能循环波动导致突发恶性心律失常甚至心梗风险大大增加。
经过手麻科充分讨论，决定为患者实施彩色多普勒超声引导下踝部周围神经阻滞麻醉。通过这种全新的麻醉方式，仅需要麻醉患者脚踝以下部位，能保证患者术中无痛，手术顺利完成，又不会对患者循环系统产生任何影响，是最佳的麻醉方式。手术开始后，由手麻科郝晓锋医生实施超声引导下踝部胫后神经、腓深神经、腓浅神经、隐神经级腓肠神经阻滞，起到精准麻醉的作用。手术进行顺利，患者未感到任何不适，生命体征平稳，术中无痛苦。
超声引导下麻醉精准、无痛、并发症少，安全高效。近年来，市中心医院手麻科已成功开展彩色多普勒超声引导下剖宫产术后TAPP阻滞术后镇痛、开胸手术术后椎旁神经阻滞术后镇痛、骨科下肢手术髂筋膜阻滞术后镇痛、颈部神经及臂丛神经阻滞镇痛、坐骨神经及头皮神经等外周神经阻滞等，让更多手术患者受益于精准化的麻醉技术。
