【应诊专家】魏玉清，市三院神经内科学科带头人，神经内科二病区主任，主任医师，中国卒中学会会员，河北省神经病学专业委员会委员，河北省中老年保健协会帕金森病及相关疾病专业委员会第一届专业委员会常务委员。同时还在省、市神经学科多个学会中兼任学术职务。她是我市唯一由省卫计委公开选拔派往加拿大哥伦比亚大学脑病研究中心学习的高级访问学者。2002年，市三院成立了“帕金森病专科门诊”在我市属首家。近年来，门诊接待帕金森病人达180余人，在诊治帕金森病方面有较高的水平。

沙河刘女士问：我肢体抖动多年了，别人认为我患有帕金森病，请问帕金森病是什么疾病？常见吗？它影响寿命吗？

魏玉清主任：并不是抖动的人就一定患有帕金森病，帕金森病人不一定都抖动。帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。主要表现为动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体变得僵硬，运动减少等，主要由于脑部多巴胺能神经元变性导致脑部多巴胺缺乏。据流行病学调查，55岁以上的老年人口中，大约有1%的人患有此病，在中国约有170万以上的老年人患有此病。帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命，如果患者没有得到及时、合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症，如：肺炎、泌尿系感染、骨折等，从而严重影响患者的生活质量。

信都区王女士问：帕金森病都震颤，我没有手抖，但医生给我确诊是帕金森病，请问我会是帕金森病吗？是否诊断有误？

魏玉清主任：没有手抖，不一定不是帕金森病。肢体抖动并不是帕金森病诊断的必要条件，最新帕金森病诊断标准指出运动迟缓+震颤或强直均可以诊断帕金森病。帕金森病人早期约75%首发以肢体抖动为主要症状，一部分以动作缓慢及肢体僵硬为早期症状。另外，嗅觉减退也有可能是帕金森病的早期表现。所以，您应找专科医生就诊，确诊是否患有帕金森病，以免误诊。

任县刘先生问：我哥今年48岁，走路慢，表情呆滞发现1年，确诊为帕金森病，有的医生说不用吃药，有的医生说应该吃药，有的医生让吃美多巴，到底该不该吃药？首选什么药物？

魏玉清主任：帕金森病虽然在中老年人中发生的概率高，帕金森病患者的平均发病年龄为60岁，但该病不只是老年病，有5%—10%的患者发病年龄小于50岁，部分年龄更小，发病年龄轻的患者往往除了帕金森病的典型表现外，还可以出现一些不太典型的症状，如足趾抽筋、情感异常等。对于帕金森病，早诊断早治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能会达到延缓疾病进展的效果。多年来，临床上预防或延缓运动并发症的主要措施是：该病早期首选多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂，推迟应用左旋多巴类药物。

桥东王先生问：我是一位帕金森病人，病史5年了，除了定期服药外，生活中我应该注意什么？

魏玉清主任：如果家中有帕金森病患者，应当调整家中的生活环境，增加方便，减少生活障碍，改进家居安全。尽可能穿较宽大的衣服，尽量减少扣子，可选用拉链、摁扣儿或自粘胶等，力争自己穿脱。尽可能维持均衡饮食，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主，晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶，以防止骨质疏松，多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜，多饮水，防止便秘。高蛋白会影响左旋多巴的药效，这类药物建议在餐前或餐后1小时服用。穿防滑性较好的平底皮鞋或布鞋，避免穿摩擦系数过高的胶底鞋，不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己。日常活动常用的位置安装把手和扶杆，用坐式马桶，放置洗澡专用的椅子，浴缸底部放防滑垫。帕金森病人不要畏惧出行和活动，事实上，运动有助于治疗帕金森病，有氧锻炼可改善帕金森病患者的健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知。