【应诊专家】魏玉清，邢台市脑血管病治疗中心主任、邢台市神经内科质量管理与控制中心主任、邢台市脑血管病学会理事长、市三院神经内科二病区主任，主任医师，擅长脑血管病、帕金森病及神经内科杂病的诊治，尤为擅长急性脑梗塞介入溶栓及脑动脉支架治疗。我市唯一由省卫计委公开选拔派往加拿大哥伦比亚大学脑病研究中心学习的高级访问学者。

脑卒中，俗称脑中风，是由于脑血管突然破裂出血或因血管阻塞造成大脑缺血、缺氧而引起的一种疾病，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中的发病往往都有诱发因素，如着急上火、情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。此病常常在动态中发病(运动中)，且发病突然，症状较重。发病的部位和出血量的多少，对病人的预后至关重要。

缺血性脑卒中往往是在静态中发病。如在睡眠过程中、在休息的时候或在安静状态中。此病的发病较出血性脑血管病来得缓慢、病情的恶化也较缓慢、且常常反复发作。由于梗塞血管的直径大小不一样，临床表现的轻重程度也有差异。

2016年《中国脑卒中防治报告》指出，我国卒中患者高达7000万人，每年新发卒中200万人，每年死于卒中165万人，脑卒中已成为我国居民第一大死因。对于缺血性脑卒中，发病4.5小时内采取溶栓治疗是最有效的治疗措施，但有数据统计，我国溶栓率仅有2%，这与患者不认识脑卒中、就诊时间晚、选择的医院不合适等原因密切相关。

脑卒中的危险因素分为可控和不可控两大类，遗传因素、年龄、性别等是不可控因素;但可防可控因素占大部分，如高血压、高血脂、糖尿病、家族史、吸烟、心房颤动、肥胖、缺乏运动等。其中高血压是最重要的危险因素，如果把血压控制好，可以推迟脑卒中发病年龄甚至不发病。

预防脑卒中，除了及时控制“三高”或治疗其他基础疾病外，还应当注重久坐不动、情绪低落等行为因素的改变，具体应当做到：合理膳食，建议经常吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、深海鱼类，常饮低脂肪或不含脂肪的乳制品;适量运动，每天运动1小时，可快走、骑自行车、游泳等;戒烟限酒，男性每日饮酒的酒精含量不应超过50g，女性不应超过20g;保持健康心态和良好情绪，避免生气、激动、过度劳累、用力过猛、突然坐起、看电视过久等造成脑卒中发生的诱因;定期进行专项检查，如血脂、血糖检查和颈动脉超声检查。

我给大家介绍一种国际通用的快速识别脑卒中的评估法，FAST：

F(Face脸)：指面部表情，如果看到口歪眼斜，这是脑中风发作的重要表现;

A(Arm手臂)：如果患者无法顺利举起单手或双手，或者单手或双手无力、麻木而动弹不得，这些迹象都是脑卒中早期发作的非常重要的迹象;

S(Speech语言)：患者说不出话，或者说话含糊不清，这是卒中重要标志;

T(Time时间)：时间就是大脑，时间就是生命，要立即拨打急救电话。市三院院外急救电话：2623333。

如果患者出现了FAST原则中的症状，需要第一时间赶到医院就诊，千万不要错过脑卒中4.5小时以内的黄金治疗期。

市三院在我市最早开通了脑卒中救治绿色通道，率先在我市开展脑梗死超早期脑动脉内溶栓治疗、阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓及支架取栓术，脑卒中综合救治水平居全国前列，今年5月被国家卫计委正式授牌“高级卒中中心”。市三院整合多学科优势，畅通了急性卒中绿色通道，在急诊科设立了全市首家溶栓室并由专业的溶栓团队全天候值守，DNT时间(患者进入医院到开始静脉溶栓)平均40分钟，最短10分钟，使卒中患者在第一时间得到最佳最有效治疗。

“预防卒中 你我同行”希望越来越多的市民能够认识卒中、重视卒中，提高公众预防脑卒中的健康意识，传递科学规范的疾病预防知识和正确的治疗理念，降低脑卒中的发病率和致残率。