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健康大讲堂

心肌梗死 我们必须时刻警惕

发布时间:2017-11-21
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【应诊专家】齐丽平,副院长、胸痛中心医疗总监、主任医师、邢台市第七批市管优秀专家。从事心血管内科专业20多年,擅长冠心病、急性心肌梗死、难治性心绞痛、重症心衰、高血压急症和难治性心律失常等心脏急危重症的诊治,重点致力于冠心病、难治性心律失常心力衰竭方面的介入治疗和临床研究。获邢台市科技进步一、二、三等奖4项,开展多项新技术项目填补我市空白。

齐丽平副院长:心肌梗死(简称心梗)是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及药物治疗不能完全缓解,如治疗不及时,可危及生命,多数患者在起病前1-2周有活动后胸骨后闷痛不适。

近年来,心血管病死亡已经占据城乡居民死亡原因首位!全国每年有近70万例心梗发生,但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治,向居民广泛宣传、普及急性心梗救治理念,构建急性心梗救治体系成为当务之急。

心梗患者常以胸骨中或上1/3处难以忍受的压榨性疼痛最为常见,多数病人在发病前有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等初期阶段症状。其中以新发生心绞痛,初发型心绞痛或原有的心绞痛加重(恶型心绞痛)为最突出。早晚温差过大是急性心肌梗死的诱因之一。所以心脑血管疾病患者更要注意保健。此外,患者本人过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等,都可能诱发疾病。

一旦发现有人胸部疼痛不适,并伴有大汗、恶心、呕吐、心跳变慢、血压下降等症状。应马上停止活动,平卧休息并迅速拨打市三院胸痛中心急救电话2623333等待救援,我们有专门的急诊绿色通道,为抢救急性心梗患者提供更快速、更专业的救治。请大家记住:拨打急救电话救援要比自行开车或步行到医院更安全、更快捷。

同时,要保持空气流通,放松心情;含服硝酸甘油1片,若症状得不到缓解,10-15分钟后可再次含服一片;咬碎嚼服阿司匹林300mg;有条件者给予氧气吸入;保持电话畅通,确保和急救人员随时沟通。从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗的90分钟,是急性心肌梗死实施救治的黄金时间,治疗越早越好。如果救治不及时,即使挽回生命,也会有严重的心衰后遗症,给未来生活造成不利影响。

2016年11月4日,市三院胸痛中心顺利通过中国胸痛认证的,成为当时河北省内唯一一家通过此项国家级认证的三级综合医院,标志着市三院对急性胸痛患者的综合救治能力和区域辐射影响力达到国家级标准。目前,我院急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗D to B(患者进入到医院大门到球囊扩张)时间院内发病最短13分钟,自行来院最短30分钟,平均63分钟,使90%以上以急性心肌梗死为代表的高危胸痛患者得到最专业、最快速的诊治。

2017年7月18日,市三院与我市37家三级和二级医院组建成立了邢台市第三医院心脑血管专科联盟,加快了联盟成员单位内胸痛中心和卒中中心建设,构建起对急性胸痛、急性脑卒中患者快速救治的区域协作网络,提升各级医院急危重症救治能力,使对心脑血管病患者的救治达到全区域覆盖。为实现“基层首诊、上下联动、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗模式,推进 “健康中国”战略,踏踏实实做出自己的努力。