【应诊专家】：石国素，市三院产科一病区主任，副主任医师。工作经验丰富，手术技巧娴熟。主要擅长围产期保健、各种妊娠合并症及并发症的诊治、正常分娩及难产处理、新生儿窒息抢救等诊治。现兼任北京妇产学会会员、河北省预防医学会出生缺陷专业委员会委员、河北省优生优育协会孕妇健康教育专业委员会委员、河北医学会邢台市围产医学专业委员会委员、河北医学会邢台市妇产科学专业委员会委员。

石国素主任：二胎时代到来后，有越来越多的高龄女性开始计划备孕，在此，我提醒有生育打算的高龄女性，做好决定后要尽早受孕，如果持续拖延，身体各器官、组织不断老化，最重要是卵子的活力越来越低，会直接影响胚胎的质量。

在准备怀孕之前，夫妻双方最好先做一个健康检查，仔细评估既往慢性疾病史、家族和遗传病史，如果存在异常应先积极治疗，把身体调整到健康状态再怀孕。

此外，高龄女性每天应保持充足的睡眠，这样可以提高身体的免疫力，增强器官组织，特别是生殖系统的机能，有助于形成优质的受精卵。饮食方面注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，做好充足的营养储备——充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。

年龄如果超过35岁，且是第一胎，属于高龄初产、高危妊娠。一旦确诊妊娠，应建立孕期保健手册。规范和系统的产前检查是确保母婴健康与安全的关键环节。

1、B超检查，可以检查出多种先天畸形，如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠18——24周在正规医院里进行，孕妇毫无痛苦，对胎儿也是无害的。

此外，在怀孕11—13周+6天期间，可通过B超重点监测NT(胎儿颈项后透明带宽度，用B超筛查唐氏综合症)值。NT越厚的胎儿，出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。凡测值<2.5mm时判为正常，测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。有人发现NT在3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿;而NT达到6mm时，90%为异常胎儿。NT增厚最主要提示的是21三体综合征(先天愚型)问题，其次是18、13三体综合征问题，再次是先天性心脏病问题。

2、羊水穿刺，主要用于高危妊娠的女性。目前，在B超的协助下于妊娠16-21周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。年龄大于35岁的高龄妊娠女性，一旦怀孕都应该在适宜的时间去做这项检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿，可以及时终止妊娠。

3、抽血检测染色体方面，对于21、18、13三体问题，可以通过抽血无创基因检测技术进行“诊断”。先心病可以通过胎儿超声心动图来筛查。

临床上经常会遇到妊娠期糖尿病的患者，大部分患者没有家族遗传史，血糖却很高，被诊断为妊娠期糖尿病，心里负担增大。其实，妊娠期糖尿病是一种疾病，可防可治，对待它既要重视，又要放松心态、正确对待，避免过度焦虑。血糖高的孕妇，应找到适合自已的饮食和运动方案。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。孕期的运动以餐后散步为主，散步频率不宜过快，以能正常交谈的频率为宜。如果说话时感到气喘吁吁或上气不接下气，说明走得太快了，需要慢下来。有的孕妇在控制饮食后感觉体重增长不明显，十分着急从而放松了饮食控制。其实大可不必。只要产检时胎儿符合孕周，发育良好就没有问题。

此外，大家不要惧怕胰岛素注射控制血糖。如果饮食和运动控制不了血糖时，一定要及时加用胰岛素。