【应诊专家】孔咏梅，神经内科四病区副主任，副主任医师。从事临床工作10余年，曾在北京天坛医院神经内科、介入科进修学习。精通神经内科常见病、多发病的诊治，对神经内科疑难病症、危重症抢救有独特的见解，擅长脑血管病规范化诊治及超早期动静脉溶栓、脑动脉造影、支架置入术等，临床经验丰富。

孔咏梅主任：脑血管病有高致残率、高发病率、高复发率和高死亡率的特点。发生过一次脑卒中后，随时有复发的风险。据统计，轻型卒中1年内每6人就有1人复发，且很可能会出现更加严重、不可恢复的残疾甚至死亡。因此，脑梗死患者应尽早完善相关化验检查，做好二级预防。

抗血小板药物、他汀及降压药是预防缺血性脑血管病的三大保障。抗血小板药物选择阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等，该类药物对血管病的预防作用已被大家熟知，要听从医生的建议，注意观察出血倾向，定期复查血常规。他汀类药物近几年应用较普遍，其在心脑血管病等领域可明显降低心脑血管事件发生率，明显减少心梗、脑梗的发生。他汀类药物主要降低低密度脂蛋白(LDL)，并具有稳定动脉斑块、甚至逆转斑块的作用。常见的不良反应为转氨酶升高和肌酶升高，停药并对症治疗后可迅速恢复。其不良反应仅占其中的一少部分，因此建议患者口服他汀类药物后定期复查肝功能、心肌酶谱、血脂、血糖等，低密度脂蛋白要达标，比正常高限要低。长期服用他汀类药物，可有效减少脑梗死复发。降压药物，在脑梗死二级预防中占据较重要位置，要求在病情稳定数天后加服，平缓下降，最好口服长效降压药，避免血压大幅波动，平素血压要控制在140/90mmHg以下，年龄在80岁以上的，血压控制在150/90mmHg以下，当然降压要根据个人实际情况而定。

另外提醒大家，定期输液并不能有效预防脑梗死复发，每日坚持规律口服药物才是根本。

脑卒中患者出院后，一定要建立良好的生活方式，要戒烟戒酒，规律作息，保持情绪稳定。生活中，注意房间室内温度的相对恒定，注意保暖、不要受凉。

平时需要合理饮食，食物可多样，以谷类为主，多吃香蕉、马铃薯等富含钾的食物;粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;蔬菜等纤维素多的食物;适量吃些鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重，做到清淡、少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。

同时，提醒广大市民，脑卒中发生时，症状都会非常突然，多在刚睡醒时或活动中出现，如突发一侧或双侧颜面部、上肢或下肢的无力或麻木等;突发意识模糊或昏迷、言语障碍或语言理解困难;突发复视、单侧或双侧视物模糊、行走困难或不能平衡;突发眩晕、呕吐，突发不明原因的剧烈头痛等。若出现了上述任何一项症状，都有可能是脑卒中急性发作，市民千万不要因持续时间短或持观望态度而延误了病情，应尽快到有卒中中心或国家高级卒中中心的医院就诊。