[应诊专家] 于强，市三院重症医学科主任，主任医师。从事临床工作30余年，擅长脑血管病、神经肌肉疾病和神经内科杂症以及危重症的救治。

信都区王先生问：近年来大家都在关注健康，预防疾病，请您讲一下这方面的知识。再者，重症医学科属于内科，还是外科系统?

于强主任：其实这是几个概念问题。疾病是对应于健康的一种异常生命状态。不生病不等于健康。健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。它包含了健壮的体魄和健全的心理精神状态。亚健康是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。亚健康表现为：1、躯体上疲乏无力，精神不振，工作效率低等。2、心理上表现为焦虑、烦燥、易怒、睡眠不佳等。严重时可伴有胃痛、心悸等。3、人际关系上与社会成员的关系不稳定，心理距离变大，产生被社会抛弃或遗忘的孤独感。什么是疾病呢?疾病就是一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。也就是说，躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏，机体的内环境紊乱，与环境或社会不相适应。

重症医学科既不属于内科系统，也不属于外科系统，它是一门独立的学科。内、外科疾病都是按系统疾病来划分的，而重症医学科则是按疾病的危重程度来区分的。其主要的治疗范围是那些发展到已经危及或即将危及生命，甚至死亡的疾病的特殊阶段。比如：重症急性胰腺炎目前多是先经ICU治疗后，再视病情决定是否手术治疗等。

沙河市赵先生问：我母亲因脑出血，做了手术。之后，又出现了血压急骤升高，瞳孔散大，呼吸40-50次/分，体温39.5℃，心率高达170次/分以上。医生给我们下了病危通知书，说现在属于危重症，需要转入重症医学科进一步治疗，请问于主任，什么是危重症呢?

于强主任：从上述介绍的病情来看，您母亲的病情的确已经属于危重症疾病范围。那么，什么是危症病人呢?危症是指病人的生命体征和症状发生异常，此时，若不进行积极、有效的治疗就可能导致病人死亡，是一种需要紧急处理的疾病的极端表现。例如，各种大出血、皮肤花斑、四肢湿冷、无尿、昏迷不醒、心搏骤停、血压过低或过高、体温过低或过高、严重的心动过速或过缓、持续性低氧血症、癫痫持续发作、哮喘不止等。这些危症病人必须在具备3级严密监护水平(重症医学科)条件下，进行及时有效地治疗，才有可能挽救生命。

重症病人是指那些已经存在潜在的或即将发生的危及生命的危险因素或疾病的病人，通过严密监护和加强治疗，可使其病情趋于稳定或好转，否则，将可能导致病人生命体征不稳定，甚至死亡。常见疾病如：急性心肌梗死、不稳定心绞痛、脑干梗死或出血、小脑梗死或出血、伴有颅内增高的大量脑出血或大面积脑梗死、严重的肝肾功能不全、吉兰——巴蕾综合征(随时可能发生呼吸肌瘫痪)、重症肌无力、各种危象(如肌无力危象、高血压危象、甲状腺功能亢进危象等)以及各种应激所致的应激性心肌病等。

重症医学科就是具备了3级监护诊疗水平和各种器官功能支持，专门收治危重症患者的地方，病房就叫加强监护治疗病房(ICU)。重症医学就是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的一门学科。它肩负着对危重症患者进行诊断、抢救的重任。我院重症医学科的医护人员都是经过重症专业培训，具有丰富的临床经验，广博的医学知识，熟练的抢救设备的操作技能，反应敏捷的决策能力和默契的医护配合，所以重症医学科的医护人员一定是最优秀的，也一定是一支精益求精的团队。